La Continuidad Asistencial en el HU Infanta Cristina (HUIC) se estructura siguiendo el Plan Estratégico de la Unidad de Continuidad Asistencial 2024- 2028, en cuya elaboración han participado las responsables de Continuidad Asistencial del HUIC:
Responsable de Continuidad Asistencia l
- Silvia Bru
Enfermeras de Continuidad Asistencial :
- Carolina Medina
- Natalia Gil
Los objetivos alineados con el Plan Estratégico son:
- Impulsar la cohesión de la atención sanitaria,
- Asentar la cultura de la Continuidad Asistencial desde un enfoque transversal,
- Favorecer la coordinación y comunicación entre los profesionales de los distintos ámbitos asistenciales.
- Consolidar un modelo de atención integral que requiere el establecimiento de alianzas estratégicas con el ámbito social, con Salud Pública y con los pacientes/asociaciones como protagonistas del proceso.
La coordinación se establece con:
- Directores y responsables de enfermería de los seis centros de salud de Parla y Griñón
- CS Isabel II
- CS Los Pintores
- CS Parla Este
- CS San Blas
- CS Las Américas
- CS Griñón (consultorios Batres, Cubas de la Sagra, Serranillo del Valle, Torrejón de la Calzadas, Torrejón de Velasco y Casarrubuelos)
- Dirección Asistencial Sur (DASUR)
- Unidad de Continuidad del SERMAS que a su vez coordina las unidades de Continuidad Asistencial de todos los hospitales de la Comunidad de Madrid
- Centros sociosanitarios
Enmarcada en la línea estratégica 5 de este plan, una de las actuaciones clave para avanzar en el desarrollo de la Continuidad Asistencial, es la presencia de estructuras organizadas, multidisciplinares, estables y finalistas para la consecución de objetivos. Las Comisiones de Continuidad Asistencial, que lidera la Unidad de Continuidad Asistencial del HUIC (junto con otros servicios como Farmacia de ambos ámbitos asistenciales o profesionales de los servicios hospitalarios, Atención Primaria y Unidad de Enlace) son las siguientes:
Comisiones de Continuidad Asistencial:
- Comisión de Continuidad Asistencial.
- Comisión de Sector Asistencial Atención Primaria- Atención Hospitalaria.
- Subcomisión de Continuidad Asistencial en Pediatría.
- Comisión de Coordinación Asistencial en Farmacoterapia.
- Subcomisión de Optimización de Uso de Antimicrobianos. PROA- PacAmb.
- Comisión de Coordinación Asistencial de Cuidados.
- Comisión de Coordinación y Seguimiento de los procesos asistenciales integrados
Comisiones hospitalarias de las que forman parte las responsables de Continuidad Asistencial del HU Infanta Cristina:
- Grupo de Trabajo de Fragilidad
- Comité de Tabaquismo
- Unidad de Calidad
- Comisión de Dirección ampliada del HU Infanta Cristina (HUIC).
- Comisión de Lactancia.
- Comisión de Humanización.
- Comité del Dolor
- Comisión mixta.
- Comisión Técnica de Información Sanitaria
- Comité Director de Seguridad del Paciente
ACTIVIDAD
- Participación en Grupos de Trabajo y Estrategias de Continuidad Asistencial a nivel de SERMAS Y Dirección Asistencial Sur (DASUR)
- Participar en la elaboración del documento Estructuras organizativas, multidisciplinares, estables y finalistas para la consecución de objetivos que impulsan y fomentan la cultura de Continuidad Asistencial.
- Participar en la elaboración del documento Plan Estratégico de la Unidad de Continuidad Asistencial 2024- 2028
- Pertenecer a la Comisión/Grupo director SIPE (e Consulta)
- Formar parte del Comité organizador de Jornadas Compartidas DASUR/Hospitales de referencia
- Participar en el Plan de Atención Integral a la Fragilidad y Promoción de la Longevidad Saludable en Personas mayores de la Comunidad de Madrid
- Colaborar en la Implantación de Telederma
- Seguimiento de objetivos de Contrato Programa
SIPE
- eConsulta : % eConsultas respondidas en menos de 72 horas
- Telederma: % Telederma respondidas en menos de 72 horas
INFORMES EXTERNOS
Informes subidos a HORUS en menos de 24 h (Hospitalización Cuidados de Enfermería, Urgencias)
VPE y SM
% VPE y SM respondidas en menos de 10 días
- Seguimiento de otros indicadores
- Web TI: procesos de Incapacidad Laboral Transitoria (ILT) tramitados en el HUIC
- Tasa de derivación desde los centros de salud
- Derivaciones a la Unidad de Crónicos desde centros socio sanitarios y desde Atención Primaria.
- Pacientes NIA derivados a Urgencias/ingresados
Procesos asistenciales integrados:
- % de pacientes con nivel de intervención asignado
- Seguimiento al alta de pacientes con IC y/o EPOC (llamada proactiva 24 h/visita en primeros 10 días)
- Favorecer la transición entre distintos niveles asistenciales de los pacientes crónicos e institucionalizados de las zonas básicas asignadas al hospital, con el objeto de proponer actuaciones en materia de promoción y prevención, así como plantear acciones de mejora en la asistencia sanitaria.
- Implantación y seguimiento de los Procesos Asistenciales Integrados
PADMI: gestión primera cita Recién Nacido
PAI del niño con Patología Crónica y Complejidad
PAI del paciente con EPOC
PAI del paciente con Insuficiencia Cardiaca Crónica
PAI del Paciente Crónico Complejo
La dirección de continuidad asistencial publicará de forma trimestral un cuadro de mando sobre actividad asistencial de los centros de salud relacionados con el Hospital.
El hospital Universitario Infanta Cristina tiene 6 centros de salud adscritos.
Centro de salud “Las Américas”
AV. de América, 6
28981 Parla
Madrid
Teléfono: 916 64 41 96
Directora de centro: Dra Blanca Sanz Pozo
Responsable de enfermería:Carolina Regacho
Centro de salud de Griñón (incluye consultorios en Torrejón de la Calzada, Torrejón de Velasco, Batres, Serranillos del Valle, Cubas de la Sagra y Casarrubuelos)
C/ El Calvario, 1
28970 Griñón
Teléfono : 918 141 284 / 918 140 775
Directora de centro: Dra. Paula Chao Escuer
Responsable de enfermería: Ana Mª Martínez Navarro
Centro de salud “Los Pintores”
Calle: Prolongación Calle Cuenca S/N, 28982 Parla
Teléfono: 916053935
Director de centro: Dr. Ricardo de Felipe
Responsable de enfermería : Mª Juncal Martín Sánchez
Centro de salud “San Blas”
Calle de San Blas, 24ª
28981 Parla
Teléfono: 91 699 68 87 / 91 699 66 94
Director de centro:Alberto Cotillas Rodero
Responsable de enfermería: Lucía Escribano Domingo
Centro de salud “Isabel II”
Calle Isabel II, 15
28982 Parla
Teléfono: 91 698 24 05 / 91 698 22 36
Directora:Mª Ester Montes Belloso
Responsable de enfermería: Raquel López Zarza
Centro de salud Parla Este
Calle Planeta Venus, 26. 28893Parla
Teléfono 914703487
Di rectora centro Verónica Silva Herrera
Responsable de enfermería: Elena Pérez Mañanes
PCM PT 126 Protocolo Dispepsia
PCM PT 127 Protocolo enfermedad por reflujo gastroesofágico
B12-7.3.2-PRC-001 Protocolo Protocolo actuación en Patología Oftálmica en Atención Primaria
B12-7.3.2-PRC-002 Procedimiento seguimiento patologías oftalmológicas frecuentes en Atención Primaria
B12-7.3.2-GP-001-V1 MANUAL OFTALMOLOGIA