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Formularios de Petición
Solicitud de Servicios Prestados
SOLICITUD DE SERVICIOS PRESTADOS
Primer Apellido
*
Segundo Apellido
*
Nombre
*
D.N.I.
*
Categoría
*
Servicio / Unidad
*
Teléfono
*
Motivo por el que se solicitan
*
En Parla a
*
Δ
Solicitud de Porcentaje de retención de IRPF
SOLICITUD DE PORCENTAJE DE RETENCIÓN DE IRPF
D. / Dña.
*
D.N.I.
*
Categoría
*
Solicita que, a partir de la nómina correspondiente al mes de
*
El porcentaje de retención a cuenta del IRPF le sea fijado en un
*
En Parla a
*
Δ
Solicitud de reposición de tarjeta de identifcación
SOLICITUD DE REPOSICIÓN DE TARJETA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre y Apellios
*
Unidad
*
Categoría Profesional
*
Motivo de solicitud de nueva tarjeta
*
Solicitud de tarjeta por
*
Pérdida
Robo
Teléfono
*
En Parla a
*
Δ
Solicitud de reposición de tarjeta de aparcamiento
SOLICITUD DE REPOSICIÓN DE TARJETA DE APARCAMIENTO
Nombre y Apellios
*
Unidad
*
Categoría Profesional
*
Motivo de solicitud de nueva tarjeta
*
Solicitud de tarjeta por
*
Pérdida
Robo
Matrículas (Pulsando + puedes añadir hasta 3 matrículas)
Teléfono
*
En Parla a
*
Δ
Solicitud de reposición de reingreso de excedencia
SOLICITUD DE REINGRESO DE EXCEDENCIA
D. / Dña.
*
D.N.I.
*
Categoría
*
Disfrutando la excedencia desde:
*
Solicita el reingreso de la excedencia por:
*
Cuidado de Familiares de primer grado
Cuidado de Hijos
Servicios Especiales
Incompatibilidad
Prestar Servicios en el Sector Público
Voluntaria por interés particular
Fecha de incorporación:
*
En Parla a:
*
Δ
Solicitud de permisos para acciones de formación continuada
SOLICITUD DE PERMISOS PARA ACCIONES DE FORMACIÓN CONTINUADA
Datos del Trabajador
Apellidos y Nombre
*
Categoría / Puesto
*
Unidad o servicio
*
Turno
*
Datos de la Acción Formativa:
Denominación
*
Organizador
*
Fecha inicio
*
Fecha fin
*
Número total de horas
*
Fecha Actual
*
AUTORIZACIÓN por parte del Responsable de la Unidad
Formación continuada necesaria para el buen desempeño del puesto de trabajo a petición de la empresa
Formación continuada voluntaria (hasta un máximo de 40 horas anuales)
Nº de horas dentro de su jornada laboral planificada:
Fecha Actual
DENEGACIÓN del permiso por parte del Responsable de la Unidad
Causas que motivan la denegación:
Fecha Actual
Δ
Solicitud de cambio de puesto de trabajo y/o modificación de usuario
SOLICITUD DE CAMBIO DE PUESO DE TRABAJO Y/O MODIFICACIÓN DE USUARIO
Don / Dña.
*
Responsable de servicio/sección/área/unidad:
*
Solicitud de cambio de puesto de trabajo y/o modificación de usuario
Nombre y apellidos
GFH 1
%
D.N.I.
GFH 2
%
Teléfono de contacto
GFH 3
%
Categoría Profesional
GFH 4
%
Unidad de origen
GFH 5
%
Unidad de destino
GFH 6
%
GFH Unidad de destino (marcar solo si hay GFH)
Hay GFH
GFH 7
%
Perfil Actual de Usuario
Selecciona
Correo Corporativo
Acceso Picis
Acceso Aurora Dietas
Acceso a Internet
Acceso GPT
Acceso Aurora Factura
Acceso Selene
Acceso SAP
Acceso Aurora Quirófano
Acceso Pleoplenet
Acceso SIGI
Acceso SPS
Acceso Data
Fecha de alta
Otros
Acceso Recurso compartido Z: D.N.I.:
Carpeta
Subcarpeta
Permisos
Lectura
Escritura
Subcarpeta
Carpeta
Permisos
Lectura
Escritura
Perfil Selene con los mismos derechos: D.N.I.:
Nuevo Perfil de Usuario
Selecciona
Correo Corporativo
Acceso Picis
Acceso Aurora Dietas
Acceso a Internet
Acceso GPT
Acceso Aurora Factura
Acceso Selene
Acceso SAP
Acceso Aurora Quirófano
Acceso Pleoplenet
Acceso SIGI
Acceso SPS
Acceso Data
Fecha de alta
Otros
Acceso Recurso compartido Z: D.N.I.:
Carpeta
Subcarpeta
Permisos
Lectura
Escritura
Carpeta
Subcarpeta
Permisos
Lectura
Escritura
Perfil Selene con los mismos derechos: D.N.I.:
OBSERVACIONES:
Fecha de la solicitud
Autorizado
Conforme, Jefatura del Sistema:
Conforme, Dirección solicitante humanos:
Conforme, Jefatura Recursos:
Δ
Solicitud de cambio de guardia
SOLICITUD DE CAMBIO DE GUARDIA
El Dr./Dra.
*
Que realiza guarda en el servicio de:
*
ANESTESIA
CIRUGÍA
DIGESTIVO
GINECOLOGIA Y OBST.
JEFE DE HOSPITAL
LABORATORIO
MEDICINA INTENSIVA
MEDICINA INTERNA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
PEDIATRIA
PSIQUIATRÍA
RADIODIAGNÓSTICO
TRAUMATOLOGÍA
URGENCIAS
UROLOGIA
Solicita un cambio el día
*
Con el/la Dr./Dra.
Que:
*
Elija una opción
Tenía previsto realizar la guardia
No tenía previsto realizar la guardia
Día previsto para realizar la guardia
*
Fecha de entrega
*
Δ
Propuesta de contratación
PROPUESTA DE CONTRATACIÓN
PROPUESTA DE CONTRATACIÓN O PRÓRROGA ALTA DE USUARIO
Tipo:
*
ESTATUTARIO EVENTUAL
ESTATUTARIO INTERINO ( Reordenación )
ESTATUTARIO FIJO ( Reordenación )
LABORAL EVENTUAL
LABORAL INTERINO
LABORAL FIJO
D/Dña.
*
Responsable de Servicio/Sección/Área/Unidad:
*
Propone la contratación / prórroga del contrato de trabajo y solicita el alta de usuario de:
Apellidos y Nombre
*
D.N.I.
*
GFH
%
NAF Seguridad Social
*
GFH
%
Teléfono de Contacto
*
GFH
%
Categoría Profesional
*
GFH
%
Servicio/Sección/Área/Unidad
*
GFH
%
PROPUESTA DE CONTRATO ( SÓLO PARA PERSONAL LABORAL )
% / TP Jornada
*
100 – Indefinido
401 – Obra o Servicio
402 – Eventual
410 – Interino
200 – Indefinido TP %
501 – Obra o Servicio TP %
502 – Eventual TP %
510 – Interino TP %
CAUSA DE LA CONTRATACIÓN (Especificar clara y detalladamente)
*
Fecha inicio de contrato o prórroga
*
Fecha fin de contrato o prórroga
*
SOLICITUD DE ALTA DE USUARIO
Correo Corporativo
Acceso Internet
Acceso Selene
Acceso Peoplenet
Acceso Data
Acceso Picis
Acceso GPT
Acceso SAP
Acceso SIGI
Acceso Aurora Dietas
Acceso Aurora Factura
Acceso Aurora Quirófano
Acceso SPS
Fecha de alta
Otros
Acceso Recurso Compartido Z:
D.N.I.
Carpeta:
Subcarpetas
Permisos
Lectura
Escritura
Perfil Selene con los mismos derechos: D.N.I.
Acceso Recurso Compartido Z:
D.N.I.
Carpeta:
Subcarpetas
Permisos
Lectura
Escritura
Perfil Selene con los mismos derechos: D.N.I.
Autorización
Autorizado:
*
Conforme:
*
Conforme:
*
Fecha de la Solicitud:
*
Δ
Entrega de taquilla
ENTREGA DE TAQUILLA
D./Dª.
*
D.N.I.
*
Uso de taquilla Nº
*
En caso de cambio por, taquilla Nº
*
En Parla a
*
Δ
Modelo para adjuntar documentación o modificar datos de las bolsas de trabajo
MODELO PARA ADJUNTAR DOCUMENTACIÓN O MODIFICAR DATOS DE LAS BOLSAS DE TRABAJO
CATEGORÍA
D./Dª.
*
D.N.I.
*
Domicilio
*
Código Postal
*
Población
*
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
*
DATOS QUE SE MODIFICAN
*
En Parla a
*
Δ
Cuestionario de satisfación de la acción formativa
CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN DE LA ACCIÓN FORMATIVA
DENOMINACIÓN DEL CURSO:
*
ORGANIZADO POR:
*
LUGAR DE REALIZACIÓN:
*
FECHA DE REALIZACIÓN:
*
CONTENIDOS DEL CURSO
Contenidos teóricos impartidos
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Contenido de los casos prácticos
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Adecuación de la metodología empleada
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
APROVECHAMIENTO DEL CURSO
Utilidad para su trabajo habitual
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Grado de aprendizaje conseguido con el curso
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Interés despertado por los temas del curso
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Respuesta a las expectativas previas
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
DOCUMENTACIÓN Y SOPORTE PEDAGÓGICO
Adecuación y calidad de la documentación entregada
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Utilidad de la documentación para su trabajo
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Adecuación y calidad de los medios técnicos utilizados
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Adecuación de los locales empleados
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
ORGANIZACIÓN DEL CURSO
Información previa sobre el curso
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Adecuación del horario
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
DURACIÓN DEL CURSO
Duración
*
INSUFICIENTE
AJUSTADA
EXCESIVA
VALORACIÓN DEL CURSO
Valoración Global del curso
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
VALORACIÓN DEL PROFESORADO
*
Profesor/a 1
Profesor/a 2
Profesor/a 3
Profesor/a 4
Nombre:
*
Nivel de conocimientos sobre el tema
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Claridad en la exposición
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Metodología utilizada
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Accesibilidad
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Valoración global
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Nombre:
*
Nivel de conocimientos sobre el tema
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Claridad en la exposición
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Metodología utilizada
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Accesibilidad
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Valoración global
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Nombre:
*
Nivel de conocimientos sobre el tema
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Claridad en la exposición
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Metodología utilizada
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Accesibilidad
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Valoración global
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Nombre:
*
Nivel de conocimientos sobre el tema
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Claridad en la exposición
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Metodología utilizada
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Accesibilidad
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
Valoración global
*
1 (valor más negativo)
2
3
4
5 (valor medio)
6
7
8
9
10 (valor más positivo)
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS
OBSERVACIONES O MODIFICACIONES QUE INTRODUCIRÍA EN EL SEMINARIO
SEÑALE LO QUE MÁS LE HA GUSTADO DEL CURSO
SEÑALE LO QUE MENOS LE HA GUSTADO DEL CURSO
Δ
